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年轻眼科医生需要注意的问题和不再年轻的眼科医生的感悟       ★★★
年轻眼科医生需要注意的问题和不再年轻的眼科医生的感悟
作者:脂肪猫 文章来源:丁香园 点击数:12048 更新时间:2011/6/12 19:32:14

 

具体工作中要注意的问题:
1,取角膜异物:每个新手都要干的活,显微操作的开始。你如果没有把握,别乱来,在自己的手上先试验下,对景深有个大致了解,这个是看不来的,最好的办法就是把自己的手当病人的眼睛,练练,有感觉再上。取异物的时候,即便创面大也要把锈取干净,尤其深色的锈,不然病人再回来取锈你的脸就不好放了。取完该冲洗冲洗,该包眼包眼,别图省事。
2,裂伤缝合:又是一个基本的工作。清创一定能要彻底,有时候伤口被病人按压的已经闭合了,消毒容易不彻底,当你把伤口完全打开之后,一定要让双氧水进到伤口的最深处,创面有污染一定要刮或者剪干净;靠近眼睑的伤口,当组织缺损多的时候,要游离皮下组织,避免缝合后眼睑闭合不全。伤口感染和皮下血肿是很影响你声誉的事情,一次就会让别人记你很长时间,千万别大意;眉毛处的裂伤缝完要把眉毛仔细都理一下,避免夹在伤口里。
3,门诊的小手术时不要着急,把该准备的东西都准备好,戴手套前再检查一遍,做的时候经常让护士给你加东西不是好习惯,她们说你水平不行可是很严重的事情。麻醉,尤其是表面麻醉,一定要等够时间,慢点没人说你,病人疼可会让你很紧张。
4,几个绝对注意:散粒肿从里面做时千万别做透了,冲泪道或者探泪道千万别弄出假道,缝外伤,伤口里千万别留下异物,取异物千万要翻下眼皮,别有没发现的,仪器千万要关电源,器械千万不要留血迹,万万别惹护士生气,尤其是老护士,眼球破裂伤万万要拍X线片,别有异物漏诊。(afytztj战友提醒,补充一个,谢谢afytztj)青光眼,决不能误诊漏诊
5,怎么才能多看病人而且有长进?跟老师出门诊,抢在老师前面看病人,这个时候病人一般都没有意见,老师看完,再看一遍,这样的效果好,尤其是眼底病。尽量跟住一个大夫,一般病人都会找同一个大夫复查,你就能看到疾病的转归。经常多问问自己独立看的病人复查时有无异常,这样的反馈对诊断很有帮助。有疑问时要立即问,这种时候老师一般是愿意当着病人的面给你多讲一点的,而且你可以再查病人,病人相对会更配合一点。
6,新手用药要从基本的和常规的用,不要在乎那一点药钱,少拿点钱不要紧,让老大夫觉得你拿回扣了可是要命的事情。把好药留给上级大夫开。

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